Категории
Медицинские статьи
Болезни
Диспансерное наблюдение
- Подробности
- Просмотров: 3772
Диспансерное наблюдение
Вторичная профилактика основывается на клинических знаниях о болезни и направлена на раннюю диагностику и лечение заболевания до начала необратимых патологических изменений в организме. Все впервые выявленные больные обследуются стационарно в клинике.
Взятым на диспансерное наблюдение больным нервно-мышечными заболеваниями организуется и обеспечивается по месту жительства курсовое комплексное лечение по принятой в клинике методике до трех раз в год. Диспансерное наблюдение больных с нервно-мышечными заболеваниями показало, что регулярное комплексное лечение позволяет при многих формах стабилизировать атрофический процесс и некоторым больным сохранить трудоспособность.
Осмотр членов семьи пробанда позволяет выделить группу риска - членов семьи, нуждающихся в динамическом наблюдении с целью выявления начальных форм заболевания, своевременности назначения рационального лечения и проведения проспективного консультирования.
Самая распространенная форма заболевания в Куйбышевской области - невральная амиотрофия Шарко-Мари (158 больных из 114 семей). В необходимости осмотра и проспективного консультирования нуждается 826 родственников. При этой форме своевременно назначенное регулярное комплексное лечение дает хороший результат. При правильной терапии две трети больных сохраняют многие годы трудоспособность. Эти больные нуждаются в особенно тщательной диспансеризации с активными вызовами на курсы стационарного лечения.
Лечение неэффективно при ранней форме детской спинальной амиотрофии Верднига-Гоффманна (55 наблюдений). Поэтому при этой форме особенно тщательно проводится медико-генетическое консультирование. Родителей больного ребенка с целью выявления гетерозиготного носительства обследуют электромиографически по методике, предложенной в нашей клинике Новиковой Н. П. В 27 случаях женщины, родившие ребенка со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффманна, после проведения медико-генетического консультирования отказались от дальнейшего деторождения. Это составило 51%.
