
В дополнение к тому, что вы здесь слышали со слов больной, следует добавить, что соматическое обследование подтверждает наличие общего и церебрального атеросклероза, значительные колебания артериального давления, глюки, увеличение границы сердца влево, диффузное расширение аорты. Со стороны неврологического статуса - симптомы орального автоматизма и признаки шейного остеохондроза. Исследование глазного дна показало сужение артерий сетчатки.
Основные нарушения касаются процесса восприятия в виде стойких слуховых и зрительных галлюцинаций, конкретных и чувственно окрашенных. Обращает на себя внимание зависимость между интенсивностью, содержанием галлюцинаций и фоном настроения больной. Тематика галлюцинаций в значительной степени определяется аффективной направленностью (желанием видеть, говорить с мужем), а также общим соматическим состоянием.
Существенно, что вслед за нормализацией артериального давления исчезли сенестопатии - неприятные ощущения в различных частях тела, выравнился фон настроения, уменьшилась интенсивность и частота галлюцинаторных состояний. Несомненно, что генез расстройства восприятия в данном случае сложен. Имеет значение наличие общего и церебрального атеросклероза с колебанием артериального давления.
Несомненная роль принадлежит и преморбидным особенностям личности с наклонностью к так называемым аффективным истерическим реакциям, с клиническим содержанием которых вы познакомитесь в соответствующей лекции.

Состояние следующей больной будет заметно отличаться от того, что вы могли только что наблюдать. Будьте внимательны к тому, о чем расскажет больная, уловите особенности ее поведения, отношение к имеющимся расстройствам восприятий.
- Клавдия Васильевна, будьте любезны рассказать, не вы находитесь, что с Вами, что беспокоит Вас?
